В начале марта многие специалисты заявляли об аномальном количестве клещей, которые проснутся с наступлением тёплой погоды. Предполагалось, что они выжили из-за высоких сугробов, которые не дали почве промерзнуть. Из-за обилия подобных новостей многие, испугавшись клещевого энцефалита, бросились делать прививки, что, в свою очередь, привело к нехватке вакцин. Напомним, что вакцинация от клещевого энцефалита не является обязательной и не входит в национальный календарь прививок. Она обязательна только для работников, чья деятельность связана с местонахождением в лесных массивах, рассказала врач-инфекционист Республиканской клинической инфекционной больницы имени профессора А.Ф. Агафонова, кандидат медицинских наук Елена Хасанова. Это, например, строители, работники, осуществляющие разведку и добычу полезных ископаемых, работники лесных хозяйств, допустим егеря. В поликлинике по месту прикрепления участковый врач-терапевт или врач общей практики может выдать им направление на бесплатную вакцинацию.

Однако те, кто не входит в эту группу риска, должны делать прививку за свой счёт. В поликлиниках за ними выстраивается очередь. По словам казанцев, им сообщают, что вакцины не хватает на всех желающих, поэтому её придётся подождать. А вот сколько именно – никто не знает. В Минздраве Татарстана заверили, что вакцина есть, но её количество рассчитано только на группы риска. В случае, если после их вакцинации препарат останется, его введут другим жителям.

Нехватка вакцин наблюдается и в платных клиниках Казани. Мы обзвонили несколько медцентров. В одних сразу сказали, что препаратов для взрослых нет, и посоветовали звонить каждый день — на случай поступления новой партии. В другом центре вакцина ещё есть, но, по словам оператора кол‑центра, она расходится очень быстро. Нас предупредили, что перед тем как прийти на прививку, лучше заранее уточнить, остался ли препарат. По словам сотрудников клиник, причина дефицита — ажиотажный спрос среди казанцев.

Уточним, что при первой иммунизации нужно вводить вакцину два раза. Курс состоит из двух инъекций с интервалом 1—7 месяцев. Лучше их делать с осени по весну, но при необходимости вакцинацию могут провести в любое время года. Существует даже экстренная схема, при которой сроки между первой и второй инъекциями сокращаются до двух недель. Ревакцинация проводится через год после второй вакцины, после она выполняется каждые три года, рассказала врач-инфекционист.

К слову, Управление Роспотребнадзора по республике не подтверждает клещевую активность. С 25 марта зарегистрировано лишь 208 случаев укусов клещами, в то время как за аналогичный период прошлого года их было 508.

«Первая волна активности — это конец апреля и май, далее снижение активности в летнее время и второй период активности — август-сентябрь», – рассказали в управлении.

При этом на 24 апреля случаев заболеваний клещевым энцефалитом и боррелиозом не зарегистрировано. Пока выявлен только один клещ с боррелиозом.

А стоит ли так бояться клещевого энцефалита?

Интересно, что вероятность заразиться клещевым энцефалитом очень низкая. В республике 30 эндемичных по клещевому энцефалиту территорий – их можно посмотреть на сайте управления. При этом вся территория республики эндемична по боррелиозу. В прошлом году в Татарстане было зарегистрировано 22 случая клещевого боррелиоза и 5 случаев клещевого вирусного энцефалита.

- Для Татарстана наибольшее значение имеют так называемые иксодовые клещи. Это самая многочисленная группа клещей, которая может вызывать, к примеру, клещевой энцефалит, клещевой боррелиоз (болезнь Лайма), эрлихиоз, гранулоцитарный анаплазмоз человека. Наиболее важными клещевыми инфекциями в России являются клещевой энцефалит и боррелиоз. Однако в Татарстане ежегодно фиксируются случаи клещевого боррелиоза, а вот энцефалит встречается крайне редко. В основном это завозные случаи, – рассказала Хасанова.

По словам специалиста, клещевой боррелиоз характеризуется поражением кожи, суставов, нервной и сердечно-сосудистой системы. Часто недуг принимает хроническое, рецидивирующее течение. Он имеет несколько стадий. В первую из них, спустя неделю или две после укуса, начинают размножаться бактерии. Клинически это проявляется в виде красного пятна с более светлой средней частью диаметром пять сантиметров с тенденцией к увеличению. Пятно исчезает в течение четырнадцати недель. Это характерное локальное повреждение кожи называется круглой или мигрирующей эритемой. Причём возникает она не у всех людей, а лишь в 40–70 процентах случаев. При её наличии следует немедленно начать курс лечения антибиотиками. Болезнь может остановиться на этой стадии, но при недостаточном иммунитете инфекция распространится дальше и затронет нервную систему, кожу, суставы, сердце.

Плохая новость в том, что вакцины от болезни Лайма нет. Единственная профилактика – избегать присасывания клещей.

Но почему же, несмотря на низкую вероятность заразиться, все так боятся клещевого энцефалита? Это острое инфекционное вирусное заболевание, которое чаще всего поражает центральную нервную систему. Передаться вирус может даже в первые минуты присасывания инфицированного клеща. Заражение также возможно при употреблении сырого молока, содержащего вирус инфицированных коз и коров. Инкубационный период в среднем длится неделю-две после укуса, затем следует две фазы заболевания, рассказала Хасанова. В первую фазу обычно поднимается температура, возникают усталость, головная боль, потеря аппетита и боль в мышцах и суставах. Перед второй фазой следует бессимптомный период, после которого появляются нарушения центральной нервной системы — симптомы менингита и менингоэнцефалита. Это высокая температура, головная боль, тошнота, рвота, фотофобия, положительные менингеальные симптомы, нарушения сознания, судороги. Примерно в 20% случаев у переболевших клещевым энцефалитом наблюдаются неврологические осложнения, возможен летальный исход. Самой лучшей профилактикой является вакцина, и если есть возможность защитить себя от такого заболевания – лучше ею воспользоваться.

Четыре года назад в Госдуме России обсуждался вопрос включения прививки от клещевого энцефалита в национальный календарь прививок, сделав её бесплатной для всех россиян. Но на обсуждениях всё закончилось.

Как в городе «избавляются» от клещей

В Казани на противоклещевую обработку в этом сезоне выделили четыре миллиона рублей. Её проведут в парках, скверах, на велопешеходных маршрутах и иных общественных пространствах, рассказали в управлении административно-технической инспекции исполкома Казани. В первую очередь обработке подлежат территории в местах проведения массовых мероприятий (парада, Сабантуя и других).

Она пройдёт в апреле — июне при благоприятном прогнозе, то есть если в течение трёх дней после обработки не ожидается дождей. Во время дождей проводить обработку нецелесообразно, так как вещество размоет водой и оно утратит своё воздействие на клещей.

«Помимо акарицидной обработки, для профилактики распространения клещей должны проводиться агролесотехнические мероприятия: очистка территорий от валежника, спиленных веток и опавшей листвы, а также своевременное скашивание травяной растительности. Эти меры позволяют снизить благоприятные условия для обитания клещей», – отметили в управлении.

Однако не стоит забывать о личных мерах профилактики. Необходимо использовать репелленты для обработки одежды и открытых участков кожи, носить светлую закрытую одежду при посещении природных территорий.

В Управлении Роспотребнадзора по Татарстану напомнили, что также нужно провести обработку приусадебных и придомовых участков. Но правильно обработать территорию сможет только специализированная организация.

Что делать, если клещ уже присосался?

Конечно, обезопасить себя не всегда удаётся. Клещи цепляются незаметно, когда их жертва проходит мимо травы и кустов. При его обнаружении на коже ни в коем случае не надо его «выдергивать».

Удалённого клеща нужно поместить в стеклянную посуду и привезти для исследования в кабинет № 201 в Центре гигиены и эпидемиологии. Он работает с 8:45 до 16:00.